Autores:
Nascimento, MLP; Santos, HMGP; Fontes, MMM; Purificação, AC; Prates, S.

Laboratório de Rastreamento Neonatal da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - A.P.A.E. Salvador - Bahia

O total da Hemoglobina (Hb) do adulto normal é composto de 3 tipos: Hb A, Hb A2 e Hb F. Síntese destas Hb s estão sob controle genético. A produção da Hb F se inicia a partir da 4ª Semana gestacional, predomina durante os meses seguintes, no Recém-nascido (RN) representa 45 a 90% da Hb total. A Hb A começa a síntese na 12ª semana gestacional, no RN corresponde a + 10% da Hb total. A Hb A2 é a última a ser sintetizada, começa na 25ª semana gestacional em concentraçãoreduzida, alguns autores afirmam que só alcança o nível adulto no fim do 1º ano de vid. As Hbs patológicas S e C, também tem controle genético, em heterozigotos ( AS e AC) além dos genes normais para Hbs A, A2 e F também existirão os genes patológicos das Hbs S e C. Objetivo: 71 lactentes (LAC) AS e AC agrupados por idade – 1M = 1 mês (N = 53), 2M = 2 meses (N = 12) e 3M = 3 meses (N = 6) levantar média das Hbs A2, S e C, comparando os resultados entre os 3 grupos. Metodologia: coleta sangüínea (EDTA), identificação das Hbs por métodos automatizados HPLC, programas Sickle Cell e Beta-Thalassemia do Sistema Bio-Rad Variant Analisador de Hemoglobinas (Bio-Oxford). Resultados: Hb A % - 1M = 15.3 (+ 9.1), 2M = 25.6 (+ 8.2) e 3M = 41.6 (+ 6.9). Hb A2 % - 1M = 1.0 (+ 0.5), 2M = 1.6 (+ 0.5) e 3M = 3.2 (+ 0.5). Hb F % - 1M = 70.1 (+ 14.7), 2M = 50.2 (+ 13.8) e 3M = 19.3 (+ 9.8). Hb S % - 1M = 13.7 (+ 6.1), 2M = 20.7 (+ 1.8) e 3M = 39.1 (+ 7.1). Hb C % - 1M = 14.0 (+ 6.2), 2M = 23.6 (+ 7.3) e 3M = 35.6 (+ 6.2). Freqüência de casos por Grupo para os Tipos de Hb: AA2FS – 1M = 22.6 %, 2M = 66.7 % e 3M = 50.0%, AA2FC – 1M = 56.6 %, 2M = 33.3% e 3M = 33.3 %. AFC – 1M = 13.2 %, AFS – 1M = 7.5 %, FSC – 3M = 16.7 %. Conclusões: Média de hb A2 % encontrada em LAC aos 3M já é semelhante a referida para adultos. Somente no grupo 1M (exceção, caso FSC = Doença Falciforme) encontramos ausência de A2 % (AFC = 13.2 % e AFS = 7.5 %). Aos 3M os valores % de Hb S e Hb C já são semelhantes aos encontrados em adultos.

e-mail do Autor: mlpnascimento@uol.com.br

Resumo publicado na Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, Vol. 22, Suplemento Especial, pg.94 (359), maio 2000.